Verrugas

As verrugas são crescimentos planos, queratinizados e benignos causados pelo papilomavírus humano. Esta doença bastante comum ocorre mais frequentemente em crianças e adolescentes e é um tumor epidérmico com diâmetro de vários milímetros a vários centímetros.

As verrugas podem afetar a pele das mãos, pés e rosto, bem como as membranas mucosas e os órgãos genitais. Esta doença é muito contagiosa: espalha-se rapidamente e é transmitida de uma pessoa para outra. Quando feridas, as verrugas tornam-se dolorosas e podem mudar de cor e forma. Além disso, essas neoplasias criam certo desconforto psicológico e são um defeito cosmético. O tratamento incorreto pode levar à formação de cicatrizes e cicatrizes ásperas. Em alguns casos, as verrugas podem evoluir para tumores malignos.

Causa de verrugas e patogênese

As verrugas são causadas por um vírus filtrável. Não pode ser examinado ao microscópio ou “capturado” por filtros bacterianos. Esses vírus incluem o papilomavírus humano (HPV). Qualquer pessoa pode ser infectada, mas há pessoas que correm maior risco de infecção do que outras. Até o momento, mais de 120 papilomavírus humanos foram estudados. Sabe-se que a causa das verrugas são os vírus dos tipos 2 e 4. Esses tipos de vírus estão especialmente associados ao aparecimento de verrugas nas mãos.

O uso constante de sauna, piscina, praia pública ou academia pode causar infecção por HPV. Além disso, se a atividade profissional de uma pessoa envolve contato periódico com carne ou peixe fresco, ela não pode se sentir segura.

Você pode ser infectado tanto pelo contato com um portador do vírus quanto por meios domésticos, compartilhando utensílios domésticos com uma pessoa infectada. As verrugas se espalham especialmente rapidamente em grupos de crianças (creches, escolas, seções de esportes, etc.). Os fatores predisponentes são considerados maceração (inchaço natural da epiderme, que ocorre em pessoas de determinadas profissões) ou pequenas lesões na pele. O período de incubação pode durar de 5 a 6 a 16 semanas. Via de regra, a infecção pelo papilomavírus humano é assintomática e muitas vezes passa despercebida pelo paciente.

Mas qual é a causa comum do aparecimento de verrugas nos dedos? Sem dúvida, os dedos humanos são a área do corpo mais traumatizada, por onde o vírus se transmite de forma tão rápida e fácil, o que provoca o aparecimento de verrugas. O contato com um portador do vírus (essencialmente o causador das verrugas) ocorre através de um aperto de mão ou do toque em corrimãos ou grades em locais públicos. Um fato interessante é que uma pessoa infectada com esse vírus pode nem estar ciente de sua presença. Ele descobre isso quando uma verruga aparece. Além disso, a causa das verrugas costuma ser a redução da imunidade humana. Como mostra a prática, mesmo que a pessoa consiga fortalecer sua imunidade, as verrugas não desaparecem em lugar nenhum, pois o vírus continua vivendo no sangue, causando o reaparecimento das verrugas.

Tipos de verrugas

Em dermatologia, costuma-se distinguir entre verrugas comuns, plantares, senis e planas (juvenis). Cada tipo de verruga possui características próprias.

Tipo comum

As verrugas comuns parecem externamente nódulos não inflamados, de tamanho pequeno e consistência densa. As verrugas comuns são achatadas ou de formato hemisférico e podem ser ligeiramente escuras ou da cor da pele normal. Na maioria das vezes, essas verrugas estão localizadas nas mãos, palmas das mãos, rosto e outras áreas da pele. Na maioria dos casos, esses tumores são indolores. A exceção são as verrugas localizadas na área das unhas. Eles serão muito dolorosos e difíceis de tratar. Normalmente, o aparecimento dessas verrugas ocorre na infância.

Causas de verrugas comuns

Quais são as razões do aparecimento de verrugas comuns em crianças? É simples: a causa de uma verruga pode ser um arranhão ou abrasão comum, através do qual o papilomavírus humano (HPV) entra na pele. Depois de penetrar no corpo, o vírus começa a se multiplicar ativamente, concentrando-se principalmente na camada basal da pele, o que faz com que apareçam as primeiras verrugas após um ou dois meses. É importante ressaltar que o aparecimento de uma verruga pode não ser um sintoma obrigatório do desenvolvimento desse vírus no corpo da criança. Se uma criança tiver um sistema imunológico forte, ela poderá não conseguir atingir uma forma extremamente grave da doença, na qual as verrugas aparecem uma após a outra. O vírus simplesmente viverá no corpo, sem se manifestar externamente.

Se descobrimos as razões do aparecimento das verrugas comuns, devemos agora falar sobre os sintomas. Como você sabe, essas verrugas geralmente aparecem nas costas das mãos ou dos pés. Uma verruga comum tem formato redondo, cujo tamanho não excede 10 mm. Uma característica importante desse tipo de verruga é sua natureza múltipla: a ocorrência de uma pode afetar a formação de uma segunda verruga e, no futuro, seu número só aumentará.

Outro fato interessante é que as causas do aparecimento de verrugas do tipo vulgar são as próprias verrugas. Isso significa que, ao lado de uma verruga vulgar, muitas vezes aparece uma segunda. Esta última é popularmente chamada de verruga do “beijo”.

Tipo plantar

As verrugas plantares podem aparecer tanto em adultos quanto em crianças. Como as verrugas plantares não são detectadas imediatamente, elas são difíceis de tratar. Tais neoplasias estão localizadas em áreas de maior pressão. Eles interferem na caminhada de uma pessoa, são bastante dolorosos e podem atingir o tamanho de um ovo de galinha. Às vezes, os pacientes confundem verrugas plantares queratinizadas com calosidades ou abrasões na pele. Uma verruga difere de um calo pela presença de protuberâncias papilares.

Tipo de verrugas planas

As verrugas juvenis planas são pequenos tumores epidérmicos de tamanho pequeno, de cor amarelada ou rosa pálido. Na maioria das vezes, essas verrugas aparecem na testa, no queixo ou nas bochechas do paciente, bem como no pescoço e nas mãos (geralmente nas costas). Existem dois tipos de verrugas juvenis - papilomas filiformes e planos, localizados nas membranas mucosas

Tipo de verrugas senis

As verrugas senis afetam pacientes de ambos os sexos com mais de 40 anos. A localização do processo patológico ocorre em áreas fechadas da pele: abdômen, costas e tórax. As verrugas senis são planas e cobertas por escamas características. Se as escamas forem removidas, os crescimentos papilares tornam-se visíveis.

Diagnóstico de verrugas

Diagnosticar verrugas não é particularmente difícil para um dermatologista experiente. Esses tumores apresentam sinais externos característicos, por isso é difícil confundi-los com outra coisa. Porém, a verruga comum deve ser diferenciada de ceratoma, nevo, lesões cutâneas tuberculosas, carcinoma basocelular verrucoso, pólipos, calosidades, câncer de pele e outras doenças dermatológicas.

Para confirmar definitivamente o diagnóstico diferencial, podem ser prescritos ao paciente exames de sangue adicionais para papilomavírus humano (HPV). Este estudo é realizado utilizando o método de reação em cadeia da polimerase (PCR).

Tratamento de verrugas

Antes de iniciar a terapia, você definitivamente deve consultar um médico. Somente um especialista pode fazer o diagnóstico diferencial correto e prescrever o tratamento adequado. Existem muitas “receitas da avó” para verrugas, mas experimentá-las em você mesmo não só não é sábio, mas também muito perigoso para a saúde, porque uma verruga não é apenas um defeito cosmético, mas uma doença muito grave.

O tratamento de várias verrugas visa a sua remoção. O método de destruição das verrugas é escolhido individualmente, levando em consideração a localização e a natureza do processo patológico. Freqüentemente, as verrugas são de natureza múltipla, mas muitas vezes é suficiente remover um tumor “mãe” e então todos os outros desaparecem por conta própria com o tempo. As verrugas cujo tratamento com métodos conservadores se mostrou ineficaz estão sujeitas à destruição.

Métodos básicos de destruição de verrugas

Existem vários métodos progressivos usados para destruir verrugas. Os mais eficazes entre eles são os seguintes:

1. Criodestruição. Este método baseia-se na aplicação de nitrogênio líquido ou gelo seco diretamente na verruga. A área danificada da pele é congelada e depois rejeitada. Quando exposto a temperaturas extremamente baixas, o vírus morre completamente e a verruga é destruída. Este método é indolor e as cicatrizes pós-operatórias são quase invisíveis. Se a verruga for grande ou o paciente tiver um limiar de sensibilidade muito alto, o médico poderá decidir usar anestesia local. Após a operação, forma-se uma crosta preta no local da verruga, que em hipótese alguma deve ser removida. Após 4-5 semanas, ele será rejeitado por conta própria. Se a verruga for muito grande, após 3-4 semanas a área afetada será tratada novamente.
2. Eletrocoagulação. Este método envolve queimar o tumor com corrente elétrica. A eletrocoagulação é usada em áreas de difícil acesso e pode ser usada para remover verrugas nas membranas mucosas. As desvantagens incluem uma lista relativamente grande de contra-indicações: violação do estado somático geral, intolerância individual a anestésicos, doenças inflamatórias da pele, etc.
3. Destruição de verrugas a laser. Este é o método mais progressivo de remoção de verrugas de qualquer tipo. A duração da operação é de apenas alguns minutos. A ferida pós-operatória cicatriza rapidamente e não requer cuidados especiais. Após a operação, nenhum vestígio da verruga permanece. Não há restrições de idade; este método também pode ser usado para tratar verrugas em crianças pequenas.
4. Excisão cirúrgica de verrugas. É cada vez menos usado, apenas para remover verrugas particularmente grandes. O método é bastante doloroso, acompanhado de sangramento intenso, e a ferida pós-operatória muitas vezes não cicatriza bem, deixando cicatriz.
5. Irradiação de raios X. Este método é usado para tratar verrugas plantares.

No entanto, o tratamento das verrugas pode ser não apenas cirúrgico, mas também medicamentoso. Hoje, para o tratamento de vários tipos de verrugas, existem vários medicamentos tópicos que podem destruir a estrutura da verruga, correspondendo assim ao tratamento local. Muitas vezes, o tratamento de verrugas é possível com a ajuda de uma pomada especial, que elimina a verruga de forma rápida e indolor.

O tratamento das verrugas consiste, em primeiro lugar, na destruição da protuberância formada na superfície da pele. O tratamento medicamentoso corresponde a medicamentos que podem ser classificados em vários grupos:

1. Necrosante;
2. Queratolíticos (uma série de medicamentos que ajudam a tratar a verruga, derretendo-a).
3. Componentes para crioterapia.
4. Vários medicamentos antivirais.
5. Medicamentos que podem aumentar a imunidade.

O tratamento de verrugas com os remédios acima pode não ter efeito imediato. O uso repetido de medicamentos pode ser necessário para eliminar uma verruga. No entanto, em vários outros casos, o tratamento das verrugas não é necessário - depois de um tempo elas desaparecem por conta própria.

Segundo as estatísticas, a autocura ocorre o mais tardar 2 meses após o aparecimento da primeira verruga (cerca de 20-22% de todos os casos) ou 3 meses (30% dos casos). Se estamos falando de uma verruga antiga, provavelmente a autocura ocorrerá após 2 anos (e isso representa 50% dos casos). Os adultos têm menos probabilidade de responder ao autotratamento. O tratamento de verrugas em adultos é facilitado por medicamentos ou procedimentos cirúrgicos.

O tratamento de uma verruga pode ser complicado pelo seu comportamento imprevisível. A razão para um tratamento tão complicado pode ser uma visita tardia ao médico, quando a verruga aumentou de tamanho, mudou de forma ou cor. Normalmente, uma segunda verruga logo aparece perto de uma verruga e seu número aumenta, o que também complica o tratamento.

Se a terapia da verruga for realizada corretamente, isso levará ao desaparecimento completo da verruga ou ao seu desaparecimento gradual. Ao mesmo tempo, você não precisa ter medo do aparecimento de uma nova verruga.